No Image

Врач продлил больничный в отсутствие больного

СОДЕРЖАНИЕ
84 просмотров
29 сентября 2019

Неявка больного без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр является основанием для снижения размера пособия по нетрудоспособности со дня неявки. Кроме того, в определенных случаях ваше отсутствие на работе может расцениваться как прогул, крайней мерой наказания за который является увольнение (пп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81, ст. 192 ТК РФ; п. 2 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

1. Отметка о несвоевременной явке на прием к врачу

Факт несвоевременной явки на прием лечащий врач должен зафиксировать в листке нетрудоспособности. Для этого в строке «Отметки о нарушении режима» он указывает код вида нарушения (24 — несвоевременная явка на прием к врачу), дату несвоевременной явки и ставит свою подпись.

В строке «Приступить к работе» обычно указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания вас трудоспособным. Однако, если после выдачи или продления листка нетрудоспособности вы на прием к врачу не явились, а при очередном посещении врача признаны трудоспособным, в строке «Иное» указывается код 36 и указывается дата фактического посещения врача. При этом дата восстановления трудоспособности не указывается (п. п. 58, 61 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

2. Последствия несвоевременной явки на прием к врачу

В целях определения размера пособия по нетрудоспособности время вашего отсутствия на работе можно разбить на следующие периоды:

1) со дня открытия больничного листа до даты неявки на прием;

2) со дня, следующего после даты неявки, до закрытия больничного листа.

2.1. Расчет пособия со дня открытия больничного листа до даты неявки на прием к врачу

Пособие со дня открытия больничного листа до даты неявки на прием (не включая указанную дату) оплачивается в полном размере.

Для расчета пособия за день неявки на прием к врачу важна ее причина. Вопрос, является ли она уважительной, на основании ваших письменных объяснений и подтверждающих документов решает (п. п. 10, 11 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101; п. 2.2 Типового положения, утв. ФСС РФ 15.07.1994 N 556а):

1) комиссия по социальному страхованию из представителей администрации и профсоюзов (трудового коллектива);

2) уполномоченный по социальному страхованию;

3) руководитель организации.

Если причина неявки на прием в установленную дату будет признана (ч. 1, 8 ст. 6, ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ):

  • уважительной, пособие за день неявки оплатят в полном размере;
  • неуважительной, пособие за день неявки снизят до размера, рассчитанного исходя из МРОТ за полный месяц с применением районных коэффициентов.

2.2. Расчет пособия со дня, следующего после даты неявки на прием к врачу

На размер пособия со дня, следующего после даты неявки на прием, до дня фактического посещения врача влияет то обстоятельство, явились ли вы при фактическом посещении врача больным или здоровым.

2.2.1. Расчет пособия, если вы с опозданием пришли к врачу уже здоровым

По общему правилу пособие выплачивается за все календарные дни, приходящиеся на период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (ч. 1, 8 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Однако, если вы пришли к врачу здоровым, определить день вашего выздоровления (восстановления трудоспособности) не представляется возможным. Таким образом, пособие за дни, следующие за назначенной врачом датой приема до даты фактического посещения врача, не выплачивается.

При этом, если причина вашей неявки к врачу будет признана неуважительной, отсутствие на работе может быть расценено как прогул с применением дисциплинарного взыскания вплоть до увольнения (пп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81, ст. 192 ТК РФ).

2.2.2. Расчет пособия, если вы с опозданием пришли к врачу еще больным

Если вы пропустили дату явки на прием к врачу и пришли к нему позднее, продолжая болеть, вам могут продлить больничный. При этом следует учитывать, что продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при вашем обращении в медицинскую организацию или посещении вас медицинским работником на дому (п. 14 Порядка).

Пособие за период, следующий за датой пропуска вами приема до даты выздоровления, при уважительной причине оплачивается в полном размере. Если причина неявки на прием к врачу неуважительная, пособие за эти дни может быть рассчитано исходя из МРОТ (ч. 1, 8 ст. 6, ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ).

Вместе с тем судебная практика исходит из того, что законодательство не содержит предписания о том, что неявка в назначенный срок на врачебный осмотр влечет снижение размера пособия со дня неявки на весь период нетрудоспособности. Кроме того, эта мера должна быть соразмерной нарушению (Постановление Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 N 14379/11).

Читайте также:  399 Фз капитальный ремонт действующая редакция

Юридический Яндекс Дзен! Там наши особенные юридические материалы в удобном и красивом формате. Подпишитесь прямо сейчас.

Вы успешно подписались.

Теперь все новые платные вопросы будут поступать вам на почту. Отписаться вы можете в ваших Настройках уведомлений

© Юстива
Все права защищены 2017-2019

При поддержке онлайн-чатов

Войдите под именем автора вопроса чтобы оценить ответ юриста и/или добавить комментарий к нему.

Войдите под именем автора вопроса чтобы оценить ответ юриста и/или добавить комментарий к нему.

Время истекло

Время выделенное для редактирования истекло.

Спасибо!

Вскоре наш модератор рассмотрит вашу жалобу.

Правила и рекомендации для написания ответов

  • Запрещено давать бесполезный ответ. Консультация должна быть полной и обоснованной.
  • Запрещено дублировать/копировать ответы других юристов из разных источников.
  • Ваш ответ должен быть авторским и уникальным.
  • Запрещено излишне цитировать законы без разъяснений.
  • Запрещено предлагать свои услуги в обход сайта (указывать контакты).
  • Запрещено давать ссылки на сторонние сайты без острой необходимости или без запроса клиента.
  • Запрещено грубить клиенту
  • Приветствовать клиента;
  • Отвечать полно и обоснованно;
  • Аргументировать указание соответствующих законов;
  • Подводить итог консультации в концентрированном виде.

Консультируя клиентов на Юстиве, вы принимаете правила оказания юридических услуг. В случае нарушения администрация вправе удалять ваши ответы и ограничивать вашу учётную запись в использовании некоторого функционала.

Открыть контакты автора

Контактные данные будут видны
только вам

Работник принес листок по болезни или по уходу за ребенком (членом семьи), из которого видно, что в назначенный врачом день он на прием не явился, а пришел с опозданием на день или несколько (стоит код 24 в строке «Отметка о нарушении режима»). Что положено работнику за время такого больничного «прогула» — пособие или взыскание, зависит от того, был ли после неявки к врачу продлен листок.

СИТУАЦИЯ 1. На следующем приеме работник был выписан

Рассмотрим такой пример. Человек 8 февраля обратился к врачу, и ему открыли больничный, назначив явку на прием 11 февраля. Однако пришел он только 15 февраля. Врач нашел его здоровым и закрыл больничный. В таких случаях листок обычно выглядит

(1) Этот код означает несвоевременную явку на прие

(2) Эта графа остается пустой.

(3) Этот код означает «Явился трудоспособны

С периодом с 8 по 10 февраля все понятно — считаем выплату по больничному как обычно.

Чтобы понять, что делать дальше, нужно выяснить, имеется ли уважительная причина опоздания с явкой на прием к врачу. Для этого с работника берут письменные объяснения и, если есть, подтверждающие документы. Их рассматривае

  • комиссия по соцстраху. Такую комиссию создают в организации из числа работников;
  • уполномоченный по соцстраху. Его назначают вместо комиссии в организациях, где работников мало;
  • руководитель организации единолично.

Они оценивают, уважительная причина или нет. На основании заключения комиссии (уполномоченного) директор оформляет распоряжени о назначении пособия и его размере:

  • причина неуважительная, пособие за 11 февраля нужно снизить до рассчитанного исходя из МРОТ за полный календарный меся
  • причина уважительная, пособие за этот день рассчитываем в обычном порядке.

Если работник проспал свой прием к врачу, то вряд ли это можно считать уважительной причиной неявки в медучреждение

Фонд не вправе самостоятельно признать решение руководителя неверны Если Фонд считает, что уважительная причина неявки на прием к врачу отсутствует, то он сам должен собрать доказательства этого и обратиться с ними в

А как быть с днями с 12 по 15 февраля — положено ли за них пособие (пусть даже и сниженное, если нет уважительной причины)? Затруднения в решении этого вопроса возникают вот чего. Работодатель обязан выплатить пособие за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособност Но работодателю неизвестно, в какой день после 11 февраля была восстановлена трудоспособность. Известно только то, что работник был трудоспособным 15 февраля. Но это еще не доказывает, что он не был нетрудоспособным до этого.

Несмотря на это, пособие за эти дни не положено, и вот почему.

Пособие — компенсация заработка, утраченного в связи с временной нетрудоспособность Установить, что работник нетрудоспособен, может только Но работник лишил врача такой возможности, не являясь на прием с 11 по 15 февраля. Следовательно, заработок именно в связи с временной нетрудоспособностью утрачен только за те дни, на которые врачом дано освобождение от работы. А это дни, указанные в листке в таблице «Освобождение от работы». Даты пропущенной явки на прием, в нашем примере — 15 февраля, в этой таблице не указаны. Дело в том, что врач не вправе продлевать листок за прошедшие дни, когда не имел возможности осмотреть пациент и, соответственно, освобождать на эти дни от работы. Поэтому утрата заработка за эти дни не связана с временной нетрудоспособностью.

Читайте также:  Мониторы с цифровым блоком управления что это

РАССКАЗЫВАЕМ РАБОТНИКУ

В исключительных случаях продлить больничный задним числом за пропущенные дни может врачебная комисси и тогда пособие положено и за эти дни. Так что если причина неявки на прием уважительная, то работнику нужно попросить о таком продлении листка в поликлинике.

Теперь о том, что поставить за 15 февраля в табеле. Больничный служит документом, подтверждающим не только право на пособие, но и освобождение от работ Последний указанный в листке день освобождения от работы в нашем примере — 11 февраля. Поскольку на следующие дни листок не был продлен, то причина отсутствия на работе в эти дни не подтверждена. Соответственно, в табеле в эти дни не должно значиться «отсутствие по болезни». Запись «неявка по невыясненным причинам» оставить тоже нельзя.

На основании объяснений работника и решения директора об уважительности либо неуважительности причины пропуска врачебного приема действуем так:

  • причина уважительная — наказывать работника за отсутствие на рабочем месте 15 февраля нельзя. Согласуйте с ним на эти дни отпуск без сохранения зарплат и после того, как он напишет соответствующее заявление, поставьте в табеле за эти дни буквенный код «ДО» или цифровой
  • причина неуважительная — в табеле за 15 февраля ставим прогулы (буквенный код «ПР» или цифровой 24). За прогул возможно дисциплинарное взыскание вплоть до увольнени Если же руководство не собирается наказывать работника за прогул, то работник может написать на эти дни заявление на отпуск без сохранения зарплат тогда в табеле вы опять же поставите буквенный код «ДО» или цифровой 16.

СИТУАЦИЯ 2. На следующем приеме больничный был продлен

Изменим наш пример. 15 февраля врач установил, что человек продолжает болеть, и назначил следующую явку на 18 февраля. А в листке в строке «Отметка о нарушении режима» он поставил код 24 и дату 11 февраля. При осмотре 18 февраля врач выписал пациента на работу, то есть в строке «Приступить к работе» указано 19 февраля.

В этой ситуации за дни больничного «прогула», с 12 по 15 февраля, работнику причитается пособие, так как дальнейшее продление больничного подтверждает, что в эти дни он оставался нетрудоспособным. Как мы уже сказали, работодатель обязан выплатить пособие за все дни временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях (с ограничением количества дней в зависимости от возраста ребенк Пособие с 12 по 15 февраля рассчитываем:

  • как обычно — если причина опоздания на прием уважительная;
  • исходя из МРОТ — если нет уважительной причины пропуска прием

С зачетом (возмещением из ФСС) суммы пособия за 15 февраля могут возникнуть сложности, связанные с заполнением больничного, — все зависит от того, как в больничном оформлены эти дни «прогула». Встречаются следующие варианты.

ВАРИАНТ 1. Эти дни внесены в таблицу «Освобождение от работы» за подписью врача и председателя врачебной комиссии. Претензий ФСС листок тогда гарантированно не вызовет. Как показывает практика, именно такое оформление Фонд считает единственно верным, опираясь на уже упомянутое нами правило о том, что врач не вправе сам продлевать листок за прошедшие дни, когда человек не был осмотре Разъяснения, что это правило распространяется и на случаи неявки на прием пациента, который при следующем осмотре оказался все еще нетрудоспособным, дало одно региональное отделение Там считают, что период неявки может быть указан в таблице «Освобождение от работы» только по решению врачебной комиссии.

Однако такое оформление листка встречается редко. Чаще встречаются два других варианта.

ВАРИАНТ 2. Период с 12 по 15 февраля вообще не указан в таблице «Освобождение от работы». На наш взгляд, это неверное оформление. Правило о том, что врач не вправе сам продлевать листок за прошедшие дни, когда человек не был осмотре не относится к случаям несвоевременной явки «внутри» больничного. Ведь при следующей явке врач установил продолжающуюся нетрудоспособность. То есть можно считать, что за эти дни нетрудоспособность, по причине которой был открыт листок, подтверждена предшествующим неявке и следующим за ней осмотрами, и работнику положено на эти дни освобождение от работы.

Читайте также:  Исключение третьих лиц из арбитражного процесса

В прежнем Порядке оформления больничных было прямо написано, что в такой ситуации врач вписывает пропущенные неявки дни в таблицу «Освобождение от работ В нынешних правилах об этой ситуации просто ничего не сказано. Но это вовсе не означает, что действовать в прежнем порядке запрещено.

Поэтому лучше отправить работника в поликлинику за исправлением листка — пусть в него добавят период «прогула». Иначе вы окажетесь в неприятной ситуации: выплатить пособие за этот период вы обязаны, но рискуете получить от ФСС отказ в его зачете либо возмещении.

ВАРИАНТ 3. Период с 12 по 15 февраля указан в таблице «Освобождение от работы», но напротив стоит подпись только врача, а фамилии и подписи председателя врачебной комиссии

В этом случае ФСС, скорее всего, попытается взыскать сумму пособия не с вас, а с медицинской организации, выдавшей листок. Судя по арбитражной практике, ему это не удаетс

Были случаи, когда Фонд отказывал в зачете пособия по таким листкам работодателям, однако и тут суды его не поддерживал Суды, даже если и считают это нарушением оформления листка, указывают, что оно не ставит под сомнение ни сам факт наступления страхового случая, ни его продолжительность. По таким нарушениям ФСС, по мнению судей, должен принимать меры к медорганизации, выдавшей листок, а не отказывать работодателю в зачете либо в возмещении пособия.

И наконец, посмотрим, как быть с пособием за оставшиеся дни больничного, то есть за 18 февраля. Если причина опоздания с явкой на прием к врачу — уважительная, рассчитываем пособие в обычном порядке. А вот если уважительной причины нет, возникает вопрос о том, нужно ли пособие за эти дни снизить до рассчитанного исходя из МРОТ. С одной стороны, ВАС уже давно указал,

  • в Законе не содержится предписания о том, что неявка на осмотр к врачу влечет снижение пособия за весь период нетрудоспособности, оставшийся со дня, когда было допущено нарушение;
  • снижение пособия должно быть соразмерным допущенному нарушению.

Исходя из этого, пособие следует снизить только за дни неявки на прием. А за последующие дни — в нашем примере за 18 февраля — рассчитать в обычном порядке.

Однако ваш ФСС может придерживаться противоположного подхода. Это следует из разъяснений, которые мы получили в московском отделении Фонда.

ИЗ АВТОРИТЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ

“ При неявке застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр размер пособия снижается с даты, когда было допущено это нарушение, и до окончания временной нетрудоспособности.

Законом предусмотрено снижение пособия «со дня нарушения».

Указания на то, что размер пособия должен быть снижен только за период нарушения, в Законе не содержитс

Тут уже вам решать, готовы ли вы спорить с Фондом. При этом не забывайте, что если вы снизите пособие, то возможен спор с работником.

В табеле независимо от того, указано ли в больничном освобождение от работы на период с 12 по 15 февраля, за все дни с 8 по 18 февраля ставим неявки по болезни (буквенный код «Б» или цифровой 19). Ведь больничный лист подтверждает весь случай нетрудоспособности целиком. Если бы работник за время с 12 по 15 февраля успел выздороветь, «погулять» и заболеть чем-то другим, то врач должен был бы открыть ему новый листок как по новому страховому случа И первый листок тогда был бы оформлен так же, как в ситуации 1.

Итак, в обоих случаях работник «прогулял» прием у врача, но во втором — пособие за эти дни положено, а в первом — нет. Все справедливо: во второй ситуации продолжающаяся нетрудоспособность в рамках того же самого страхового случая подтверждена врачом, а в первой — врач был лишен такой возможности.

Комментировать
84 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector